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切除左心耳,房顫后中風率降九成
作者:南京科進 瀏覽:81 發(fā)布時間:2016/4/18 11:33:49 我國有1000萬左右房顫患者,這一疾病的最大危害是產(chǎn)生血栓導致腦中風。前天,在南京舉辦的“心房纖顫的外科治療國際論壇”上,相關專家介紹,左心耳以其獨特的結(jié)構(gòu)成為房顫患者血栓的“犯罪窩點”,通過手術切除左心耳可使房顫后的中風率下降90%。
正常的心臟跳動是有規(guī)律的,當心臟電生理出現(xiàn)異常,心臟跳動沒了規(guī)律,心房就會出現(xiàn)異常顫動,導致患者出現(xiàn)胸悶、氣短、無力等癥狀。江蘇省人民醫(yī)院大血管外科主任邵永豐介紹,房顫在各個年齡段都會發(fā)生,但隨著年齡增長,發(fā)生率明顯上升,60歲以上的發(fā)病率為1%,75歲以上人群超過10%。房顫發(fā)生時,心房因無法有效地收縮,導致心臟內(nèi)部的血液不能完全排空,滯留的血液就會逐漸凝結(jié)成血栓。“房顫患者發(fā)生腦中風的風險比非房顫患者高出6倍,病死率高達24%。房顫是腦中風的罪魁禍首。”邵永豐說,即便血栓沒有堵住腦血管,也可能堵塞全身其他部位血管,例如脾臟動脈、腎臟動脈等,引起局部梗死缺血。
據(jù)介紹,經(jīng)過長期臨床實踐和研究發(fā)現(xiàn),左心耳以其獨特的結(jié)構(gòu)成為房顫患者血栓形成的主要部位,非瓣膜性房顫患者左房血栓90%以上存在于左心耳。邵永豐介紹,人的心臟里有四個腔,分別是左右心室和左右心房,在左心房一角,有一個向左前側(cè)突出的小小囊袋,就是醫(yī)學所稱的左心耳。左心耳作為心臟原本就有的一個組織結(jié)構(gòu),是胚胎時期原始左心房的殘余,其雖然占位不大,但因其“蜂窩狀”結(jié)構(gòu),導致血液更容易在其中停滯、淤積。通過外科手術,對左心耳進行切除,可使房顫后腦中風發(fā)生率下降90%。“切除左心耳對心臟沒有太大影響,其就如人體的闌尾組織一樣,一旦發(fā)炎切除后,胃腸功能不會受太大影響。”邵永豐說,切除左心耳后的影響與其發(fā)生腦中風的風險相比,完會可以忽略不計。
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