房顫引發(fā)的中風猝不及防，更可怕

　　房顫的主要癥狀有心悸、眩暈、暈厥、氣促等，但也有一些患者沒有任何癥狀。房顫本身的癥狀雖輕，但可能導致可怕的中風。當房顫時，心房收縮功能消失，心房中的血液無法完全被泵出，會瘀滯在心房內(nèi)，逐漸凝結(jié)成塊形成血栓，如果血栓隨血液進入腦部血管，90%的機率會將血管堵塞，阻斷腦部供血，導致中風發(fā)生。

　　和其他原因引起的中風相比，房顫導致的中風更可怕。這是因為相較于血管內(nèi)的空間，心房內(nèi)更“寬敞”。若心房中有凝結(jié)成塊的血栓，其個頭更大，極易堵塞人體中較大的血管。這就導致了房顫引發(fā)的中風有“三高”：致死率高、致殘率高、復發(fā)率高。所以，得了房顫一定要有預防中風的意識，最大限度減少中風發(fā)生的風險及可能帶來的傷害。

　　房顫導致的中風可以預防

　　“預防房顫導致的中風需要使用抗凝血的藥物（簡稱抗凝藥）以防止血栓的形成。”劉興鵬主任介紹：“這與預防由高血壓引起的中風不同。”高血壓患者通常會使用抗血小板凝結(jié)的藥物如阿司匹林來預防動脈粥樣硬化，而其對預防由房顫導致的中風療效不理想，而且會增加出血風險。據(jù)調(diào)查，在確診為房顫的中風患者中，仍有多達7成在使用阿司匹林，其治療效果并不理想，有些患者仍然發(fā)生了中風。

　　過去幾十年中，臨床上常用的傳統(tǒng)抗凝藥是華法林，但由于劑量個體差異大、存在較多的藥物-藥物和藥物-食物的相互作用，患者需頻繁去醫(yī)院抽血監(jiān)測，非常不便，導致依從性很差。而達比加群酯克服了華法林的局限性，服用方便，無需頻繁監(jiān)測，患者更容易堅持治療，同時其療效和安全性不劣于甚至優(yōu)于華法林，而且在中國人群中安全性更佳。

　　此外，還有一些預防房顫中風并發(fā)癥的非藥物治療方法，比如左心耳封堵術(shù)等，主要適用于無法長期服用或耐受口服抗凝劑的房顫患者。

　　房顫患者無不適感覺，也須堅持抗凝治療

　　許多房顫患者不理解為什么平時沒有不舒服的感覺，還需要每天服用抗凝藥。實際上房顫患者的中風與其危險因素有關(guān)，而與房顫癥狀輕重無關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)房顫，就必須終身抗凝治療。

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