內(nèi)容提要：經(jīng)顱多普勒百科A不失為一種有效的方法；B解決了血流儀器原理；C備注原理電阻抗超聲波操作方法固定式電極手；D根據(jù)動(dòng)脈舒縮變化和血液容積導(dǎo)電的原理；E籍以超聲經(jīng)顱多普勒取代腦血流圖；F它只能反映檢測(cè)當(dāng)時(shí)被測(cè)區(qū)域內(nèi)的血液的相對(duì)；G將大腦分為被測(cè)范圍的四個(gè)區(qū)域；H小動(dòng)脈及微動(dòng)脈是維持和影響血壓；經(jīng)顱多普勒百科常識(shí)彩色經(jīng)顱多普勒檢查

血流圖、經(jīng)顱多普勒均是無(wú)創(chuàng)性檢查腦血管功能的有效方法。對(duì)于臨床醫(yī)生而言，并不關(guān)心和了解腦血流圖(REG)與經(jīng)顱多普勒經(jīng)顱多普勒檢查(TCD)在儀器原理、適應(yīng)范圍、各自的優(yōu)缺點(diǎn)等方面的區(qū)別。

上世紀(jì)六十年代國(guó)外開(kāi)始試用多普勒探測(cè)肢體血管閉塞和血流速度。上世紀(jì)八十年代后期國(guó)內(nèi)有了經(jīng)顱多普勒史上最全經(jīng)顱多普勒知識(shí)。經(jīng)顱多普勒經(jīng)顱多普勒廠家引進(jìn)后，使用者對(duì)它就像腦血流圖剛從國(guó)外引進(jìn)一樣了解不夠全面，而此時(shí)臨床醫(yī)生已普遍認(rèn)識(shí)到原有的腦血流圖檢查結(jié)果在許多方面不能很好地解釋與臨床疾病之間的關(guān)系，籍以超聲經(jīng)顱多普勒取代腦血流圖。然而超聲經(jīng)顱多普勒作為觀察Willis環(huán)(顱底動(dòng)脈環(huán))上某一點(diǎn)的血流速度，不失為一種有效的方法，但它不能取代腦血流圖。

經(jīng)顱多普勒經(jīng)顱多普勒常識(shí)的原理是:當(dāng)超聲波束到達(dá)血管某一點(diǎn)時(shí)，由于血管內(nèi)血液的流動(dòng)，根據(jù)超聲多普勒效應(yīng)的原理，回波發(fā)生相應(yīng)的頻率變化，通過(guò)觀察回波的頻移，了解該探測(cè)點(diǎn)血液流動(dòng)的速度等情況。

其主要優(yōu)點(diǎn)為，當(dāng)操作方法恰當(dāng)時(shí)能觀察到某一點(diǎn)的血流速度。然而這只是一種理想狀態(tài)，當(dāng)超聲束與被測(cè)血管角度不對(duì)時(shí)，則得到速度并不精確。經(jīng)顱多普勒經(jīng)顱多普勒知識(shí)介紹以其超聲的基本原理，使它在臨床應(yīng)用與疾病診斷方面不及腦血流圖。

其原因有:

A.聲波與血流速度方向的夾角直接影響檢查結(jié)果;

b.觀察的是Willis環(huán)上某分枝(大腦前、中、后動(dòng)脈)血管的一點(diǎn)，范圍有限;

c.對(duì)于中、小血管的檢查，經(jīng)顱多普勒無(wú)能力;

d.Willis環(huán)的解剖變異及探頭方向始終是實(shí)際操作中的難題;

e.腦血管疾病的絕大多數(shù)并不發(fā)生在Willis環(huán)上的大分枝(大腦前、中、后)動(dòng)脈，而好發(fā)于其后的細(xì)小分枝動(dòng)脈。然而經(jīng)顱多普勒經(jīng)顱多普勒知識(shí)館作為觀察顱底A環(huán)某一點(diǎn)的血流速度，不失為一種有效的方法，但不能夸大其真正的使用價(jià)值。

腦血流圖自動(dòng)分析診斷儀(REG)與經(jīng)顱多普勒(TCD)的主要區(qū)別

項(xiàng) 目

腦血流圖(REG)

經(jīng)顱多普勒(TCD)

備 注

原理

電阻抗

超聲波

操作方法

固定式電極

手持探頭

檢測(cè)范圍

兩電極之間的電場(chǎng)區(qū)域

超聲波到達(dá)的某一點(diǎn)血

檢測(cè)內(nèi)容

血管容積變化

流速度變化

檢測(cè)目標(biāo)

電場(chǎng)區(qū)域內(nèi)的中、小血管

顱底動(dòng)脈環(huán)(大血管)上某一點(diǎn)

被檢者姿勢(shì)

坐姿

臥位

檢測(cè)速度

3~5分鐘

20~60分鐘

報(bào)告形式

自動(dòng)分析與自動(dòng)診斷

人工分析與人工診斷

影響因素

少，無(wú)人為因素

多，與操作有關(guān)

易操作性

容易

較難

相關(guān)標(biāo)簽：經(jīng)顱多普勒檢測(cè)

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