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      綜合新聞

      【經(jīng)顱多普勒】動脈狹窄的檢查

      作者:南京科進    瀏覽:150    發(fā)布時間:2016/12/12 11:21:55

        1、多普勒超聲

        目前首選的無創(chuàng)性頸動脈檢查手段,廣泛應(yīng)用于頸動脈硬化病變的篩查及隨訪。不僅可以顯示斑塊的部位和大小、管腔狹窄部位和嚴重程度,還能進行血流動力學(xué)測定,并可對斑塊進行形態(tài)學(xué)評價。彩色多普勒超聲通過檢測頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)來確定是否有動脈粥樣硬化斑塊形成。正常IMT應(yīng)小于1、0mm,IMT在1、0~1、2mm間為內(nèi)膜增厚,大于1、2mm為斑塊形成。超聲下根據(jù)形態(tài)和回聲特點,斑塊可分為①低回聲脂質(zhì)性軟斑;②中等回聲富含膠原組織的纖維性扁平斑塊;③強回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊;④回聲強弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中,軟斑、扁平斑和混合斑屬于不穩(wěn)定斑塊,是引起缺血性腦卒中的重要原因之一。

        2、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)

        另一項無創(chuàng)檢查手段,可顯示顱內(nèi)外動脈的狹窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有側(cè)支循環(huán)開放等,經(jīng)常與多普勒超聲聯(lián)合應(yīng)用于頸動脈狹窄的診斷及術(shù)后評估。

        3、CT血管造影(CTA)

        對頸動脈狹窄的判斷準確性高于多普勒超聲,但對斑塊的形態(tài)學(xué)顯示欠佳,目前廣泛應(yīng)用于狹窄的診斷,可作為術(shù)前診斷和制定治療方案的重要依據(jù)。

        4、核磁血管造影(MRA)

        可清晰顯示頸動脈及其分支的三維形態(tài)和結(jié)構(gòu),并重建顱內(nèi)動脈影像,對狹窄程度較重的病變判斷敏感性高,但價格相對較高,體內(nèi)有金屬植入物(如金屬假牙、起搏器或金屬假體等)者禁行此檢查。

        5、數(shù)字減影血管造影(DSA)

        是診斷頸動脈狹窄的金標準,可詳細評價病變的部位、范圍、程度以及側(cè)支形成情況,但因?qū)儆袆?chuàng)操作、價格昂貴、風(fēng)險較高,臨床上很少單純用于檢查。

       

       

       

       

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