當(dāng)體檢成為一門(mén)生意

　　記者發(fā)現(xiàn)，各種體檢機(jī)構(gòu)的套餐，從幾百元到幾千元不等，每家機(jī)構(gòu)的套餐都有十幾種，根據(jù)性別、年齡、職業(yè)甚至體形分門(mén)別類(lèi)。

　　王湘雅在查出來(lái)患乳腺癌時(shí)，距離上一次體檢只有3個(gè)月。

　　她清楚地記得，當(dāng)時(shí)在做乳腺B超時(shí)，她特意提醒體檢大夫，自己患有乳腺結(jié)節(jié)，讓大夫看的仔細(xì)一些。

　　B超結(jié)果和往年一樣，左側(cè)有乳腺結(jié)節(jié)，王湘雅松了一口氣，“老毛病，沒(méi)什么問(wèn)題”。她打電話對(duì)女兒說(shuō)。

　　然而，3個(gè)月之后，王湘雅突然覺(jué)得胸前有些異樣，偶爾有針刺的痛感，再到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生告訴她患了乳腺癌。

　　王湘雅有點(diǎn)不相信，3個(gè)月前還沒(méi)事兒，怎么突然就得了癌癥？大夫告訴她，按照現(xiàn)在腫瘤的大小來(lái)看，3個(gè)月前做B超是能夠發(fā)現(xiàn)的。

　　也就是說(shuō)，如果充分相信那份體檢報(bào)告而不去醫(yī)院檢查，那么等待她的，也許就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　王湘雅的經(jīng)歷，只不過(guò)是我國(guó)目前體檢行業(yè)的亂象之一。

　　有業(yè)內(nèi)人士表示：“現(xiàn)在的體檢機(jī)構(gòu)醫(yī)生資格掛牌的比較多，真正注冊(cè)在體檢機(jī)構(gòu)的不多。很多醫(yī)生在體檢機(jī)構(gòu)兼職屬于違法走穴，不屬于政府鼓勵(lì)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這是導(dǎo)至誤檢錯(cuò)檢頻發(fā)的原因之一。”

　　到底能檢查些什么

　　在北京一家媒體工作的劉明剛剛在北京一家知名體檢機(jī)構(gòu)做完今年的體檢，在原本單位指定的體檢項(xiàng)目之外，他又多花了1400元。

　　“至少有三項(xiàng)是體檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)生建議我加的項(xiàng)目。”劉明對(duì)記者說(shuō)。

　　讓他覺(jué)得有點(diǎn)氣憤的是，在做完口腔檢查后，醫(yī)生建議他洗牙，并且告訴他，在其他地方洗牙至少需要1000元，而在這里只需要700元。

　　“如果不是我知道在別處洗牙的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這個(gè)價(jià)格，也許真的就會(huì)聽(tīng)從醫(yī)生的建議花了700元洗牙。”劉明說(shuō)。

　　這家體檢機(jī)構(gòu)在體檢中建議當(dāng)事人增加體檢項(xiàng)目，并非只有劉明一個(gè)人遇到過(guò)。

　　在北京一家事業(yè)單位工作的薛麗麗在該體檢機(jī)構(gòu)檢查外科項(xiàng)目時(shí)，醫(yī)生在按到薛麗麗腹部的一個(gè)位置后她表示有些疼痛，醫(yī)生告訴她懷疑得了膽囊炎。這讓薛麗麗非常疑惑，她平時(shí)并沒(méi)有患膽囊炎的癥狀，但是在醫(yī)生的一再建議下，又想到去公立醫(yī)院需要排隊(duì)做檢查，薛麗麗便交了200元錢(qián)，讓醫(yī)生加開(kāi)了一項(xiàng)檢查。

　　和許多人的想法一樣，薛麗麗覺(jué)得不得病是最好的，但如果得了病，在初期就檢查出來(lái)及早治療，這也是很多人體檢的初衷。

　　檢查結(jié)果顯示，薛麗麗膽功能正常，沒(méi)有任何異常現(xiàn)象，這讓她懷疑這多花的200元錢(qián)究竟是醫(yī)生的陷阱還是好心的建議。

　　法治周末記者發(fā)現(xiàn)，各種體檢機(jī)構(gòu)的套餐，從幾百元到幾千元不等，每家機(jī)構(gòu)的套餐都有十幾種，根據(jù)性別、年齡、職業(yè)甚至體形分門(mén)別類(lèi)，套餐里的具體檢查項(xiàng)目多達(dá)數(shù)十項(xiàng)。

　　北京市體檢中心、北京市體檢質(zhì)控中心主任張靜波解釋?zhuān)w檢項(xiàng)目?jī)r(jià)格的制定分為公立和民營(yíng)兩大部分。公立醫(yī)院體檢中心執(zhí)行的均是北京市發(fā)改委1999年非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，俗稱“大紅本”，部分公立醫(yī)療設(shè)有特需門(mén)診，價(jià)格可以上浮2-3倍。

　　民營(yíng)體檢中心執(zhí)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是備案制，多數(shù)民營(yíng)體檢中心的體檢項(xiàng)目收費(fèi)是市場(chǎng)決定的，只需在區(qū)域所屬工商行政管理部門(mén)和物價(jià)管理部門(mén)備案，項(xiàng)目?jī)r(jià)格高低取決于市場(chǎng)需求，其中會(huì)包括房屋租賃、裝修裝飾、水電氣熱等運(yùn)營(yíng)成本，還有人員成本等。

　　但是部分民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)的價(jià)格制定會(huì)參考政府定價(jià)。

　　亟待細(xì)則出臺(tái)

　　在接觸專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)之前，很多人對(duì)體檢的認(rèn)識(shí)其實(shí)是模糊的，以至于不知道體檢機(jī)構(gòu)能做什么不能做什么。

　　其實(shí)，體檢機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一類(lèi)，并沒(méi)有治療和開(kāi)藥的功能。

　　原衛(wèi)生部在2009年頒發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》中明確指出，“健康體檢不得以贏利為目的對(duì)受檢者進(jìn)行重復(fù)檢查，不得誘導(dǎo)需求”。

　　按照《健康體檢管理暫行規(guī)定》的要求，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)“至少具有兩名具有內(nèi)科或外科副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，“至少具有10名注冊(cè)護(hù)士”。

　　但相配套的“健康體檢基本項(xiàng)目目錄與實(shí)施細(xì)則及流程”一直沒(méi)有出臺(tái)，沒(méi)有規(guī)定，自然難有監(jiān)管和執(zhí)法，體檢行業(yè)亂象也就難免。

　　部分體檢機(jī)構(gòu)檢查過(guò)程和作出結(jié)論過(guò)于草率，也引發(fā)了很多不滿?！侗本┏繄?bào)》曾報(bào)道稱，一位膽囊已被切除的高女士在慈銘做完體檢后，報(bào)告上顯示“膽囊大小形狀正常”，令人哭笑不得。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺科的一名大夫告訴法治周末記者：“以前接診的患者，有的是體檢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題才到醫(yī)院就診，還有一部分因?yàn)轶w檢沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，等到就診時(shí)腫瘤已經(jīng)變大。”

　　“如果能提早發(fā)現(xiàn)，有些病人甚至不需要做化療，就不會(huì)那么痛苦，術(shù)后存活率也會(huì)更高。”這名醫(yī)生說(shuō)，“很多醫(yī)生在體檢機(jī)構(gòu)兼職屬于違法走穴，這是導(dǎo)至誤檢錯(cuò)檢頻發(fā)的原因之一。”

　　有專(zhuān)家認(rèn)為，目前體檢行業(yè)亂象叢生，主要是因?yàn)轶w檢市場(chǎng)的準(zhǔn)入門(mén)檻很低，缺乏專(zhuān)門(mén)的規(guī)章制度和審核標(biāo)準(zhǔn)。

　　目前，全國(guó)性的規(guī)定只有衛(wèi)生部發(fā)布的《健康體檢管理暫行規(guī)定》，各地衛(wèi)生行政部門(mén)的相關(guān)規(guī)章制度寥寥無(wú)幾。

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