10月21日晚，與南京同為江蘇醫(yī)改試點(diǎn)的蘇州正式發(fā)布消息：蘇州市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革方案出臺，10月28日零點(diǎn)開始實施。今后，蘇州各級公立醫(yī)院將取消藥品加成，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用等措施，減輕患者負(fù)擔(dān)。同時，提高診察費(fèi)、護(hù)理等綜合服務(wù)類項目以及手術(shù)項目的價格，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的含金量。其中，為鼓勵高等醫(yī)院開展疑難復(fù)雜手術(shù)，四級手術(shù)提價幅度為75%。記者從物價部門了解到，下周二，省物價局也將召開新聞發(fā)布會，正式發(fā)布江蘇公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革方案。
　　蘇州試點(diǎn)蘇州公立醫(yī)院改革，價格“一升一降”
　　據(jù)悉，這次蘇州的改革有三個總體原則：1、省級主導(dǎo)，蘇州全面正確執(zhí)行；2、下放到地方定價項目，蘇州調(diào)整的水平與南京、無錫基本一致；3、納入社保報銷的范圍和比例基本不變。此次試點(diǎn)主要有兩點(diǎn)內(nèi)容：首先是，改革醫(yī)療服務(wù)定價機(jī)制。提高診察費(fèi)、護(hù)理等綜合服務(wù)類項目、部分病理檢查和臨床各系統(tǒng)診療、手術(shù)項目價格(其中，為鼓勵高等級醫(yī)院開展疑難復(fù)雜手術(shù)，四級手術(shù)提價幅度為75%)。
　　其次，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用和部分檢查費(fèi)用。其中，大型設(shè)備檢查費(fèi)用，包括核磁共振掃描(MRI)、X線計算機(jī)體層(CT)掃描、彩色多普勒超聲檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項目價格。部分檢查費(fèi)用包括如制定大生化檢驗、乙肝兩對半定量檢測、乙肝兩對半定性檢測等常規(guī)檢驗套餐價格。取消螺旋CT超層費(fèi)、無陪護(hù)理等15個項目。不過，值得注意的是：對涉及特殊群體的價格不調(diào)整，如放射治療、腹膜透析、血液透析等，不調(diào)整項目多達(dá)1625項。
　　醫(yī)改后，這些價格會變動根據(jù)蘇州當(dāng)?shù)孛襟w消息，這些項目價格會增加：提高診察費(fèi)項目價格。1、根據(jù)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平拉開等級差價，普通醫(yī)師、副主任醫(yī)師、專家甚至享受國務(wù)院特殊津貼的專家，診察費(fèi)有明顯檔次區(qū)分；2、西醫(yī)普通門診診察費(fèi)、普通門診中醫(yī)辨證論治費(fèi)根據(jù)就診內(nèi)容實行分類制定。
　　據(jù)了解，此次蘇州市公立醫(yī)院綜合改革，將掛號費(fèi)、急診掛號費(fèi)項目納入診察費(fèi)，診察費(fèi)分設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi)、急診診察費(fèi)、住院診察費(fèi)。醫(yī)院對只取藥及慢性病患者定期檢查、不需另外提供新的治療方案的，設(shè)立便捷通道，按2元/次收取。
　　南京落點(diǎn)醫(yī)院：已接到通知，正在積極準(zhǔn)備昨天，南京某醫(yī)院一位副院長表示，他們也已經(jīng)接到了通知，南京醫(yī)改也準(zhǔn)備得差不多了，預(yù)計本月31日正式實施。
　　他透露，此次醫(yī)改核心內(nèi)容是“一升一降”，所謂降是指藥價取消15%的加成，實行零差價，也就是藥品按進(jìn)價賣給患者，醫(yī)院不加一分錢。此外，B超、CT、核磁共振等檢查費(fèi)將降低，具體降多少，各個檢查項目不一樣。所謂升，則是與醫(yī)護(hù)人員勞動有關(guān)的費(fèi)用，比如掛號費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等等，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動和價值。
　　醫(yī)生：避免“看場電影30元，看醫(yī)生4.5元”的不合理現(xiàn)象“我們也聽說了，這次的醫(yī)改方向，我認(rèn)為體現(xiàn)了我們醫(yī)生的勞動?！蹦暇┠翅t(yī)院的一位醫(yī)生表示，對于此次醫(yī)改方向，比如降低藥品加成，降低醫(yī)藥費(fèi)，提高診療費(fèi)，他還是比較認(rèn)同的?！斑@是一個積極的方向，體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的價值含量。”避免出現(xiàn)“看場電影30元，看個醫(yī)生4.5元”的不合理現(xiàn)象。
　　江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔認(rèn)為，此次醫(yī)改總體是結(jié)構(gòu)性調(diào)整，通過有升有降達(dá)到總體平衡，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞動和價值。而蘇州“納入社保報銷的范圍和比例基本不變”則讓患者吃了一顆定心丸，避免就診費(fèi)用的大起大落，這也應(yīng)該是江蘇醫(yī)改的總體方向。
　　全省方案下周二公布南京基本與蘇州一致作為今年在全國率先實行省級綜合醫(yī)改試點(diǎn)4個省份之一，江蘇的醫(yī)療改革近期將在省內(nèi)所有城市二級以上公立醫(yī)院全面推進(jìn)，據(jù)省物價局的消息，醫(yī)改方案將在下周二正式公布。省會南京也將在本月底全面實施公立醫(yī)院藥品“零差價”政策。

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