超重肥胖、身材矮小、性早熟癥狀……這些孩子們成長(zhǎng)中的健康問題往往被家長(zhǎng)們忽視,錯(cuò)過治療機(jī)會(huì)。關(guān)系到兒童青少年健康的體檢,更是30多年來沒啥變化,“常規(guī)體檢”存在漏洞。

　　多位醫(yī)學(xué)專家建議,建立科學(xué)的兒童青少年體檢新模式,健全兒童健康體檢體系大數(shù)據(jù)的管理與研究是當(dāng)務(wù)之急。

　　超重兒、高血壓、漏斗胸——

　　體檢異常多被忽視

　　據(jù)國(guó)家心血管病防治研究中心的數(shù)據(jù),我國(guó)兒童高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì),全國(guó)有3%至4%的兒童患高血壓,且還在逐年增長(zhǎng)。

　　“超重肥胖已經(jīng)成為近年來兒童衛(wèi)生保健面臨的重大公共衛(wèi)生問題,但預(yù)防控制成效甚微,關(guān)鍵是健康教育和健康促進(jìn)措施不力。”兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室主任李輝介紹,再比如,身高生長(zhǎng)遲緩的就診兒童也在逐年攀升,但由于缺乏既往生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)資料使病因分析變得復(fù)雜,有些兒童甚至因診斷延誤而喪失了治療時(shí)機(jī)。

兒童肥胖相關(guān)的高血壓、高血糖、高血脂發(fā)病率高,部分兒童青少年甚至患有代謝相關(guān)疾病。但對(duì)于這些疾病,學(xué)校簡(jiǎn)單的體檢基本無法查出,孩子及家長(zhǎng)的知曉率低,診斷、治療達(dá)標(biāo)率更低。”

　　除了容易被發(fā)現(xiàn)的肥胖、生長(zhǎng)遲緩等問題,還有一些隱秘的健康殺手,在家長(zhǎng)和孩子羞于啟齒中被忽視。

　　內(nèi)容舊、隸屬亂、缺專人——

　　“常規(guī)體檢”常有遺漏

　　據(jù)估算,當(dāng)前我國(guó)準(zhǔn)備或正在進(jìn)入青春期的兒童青少年約占總?cè)丝诘?/3,人數(shù)超過4億,但我國(guó)現(xiàn)行健康體檢模式并沒有隨著時(shí)代而發(fā)展,已無法全面反映兒童青少年的健康狀況。

　　記者調(diào)查了解到,許多兒童青少年生理問題在“常規(guī)體檢”中被遺漏掉主要有以下三大原因:

　　——體檢內(nèi)容陳舊落后。我國(guó)自1985年開始實(shí)施由教育部門主管的學(xué)生健康體檢,30多年來內(nèi)容變化卻很少。而目前我國(guó)疾病譜由感染性疾病向非感染性疾病轉(zhuǎn)化,但體檢內(nèi)容并沒有增加性發(fā)育、心理行為發(fā)育和更全面的生長(zhǎng)發(fā)育等,造成臨床上學(xué)校組織的體檢問題發(fā)現(xiàn)率并不高。

　　——青少年體檢隸屬多個(gè)部門,信息共享差。目前我國(guó)0至6歲學(xué)齡前兒童健康體檢歸屬衛(wèi)計(jì)委管轄的婦幼保健院完成,到了6至18歲學(xué)齡期兒童青少年健康體檢則歸屬教育部門管轄的中小學(xué)生健康保健所完成,而18歲以上的大學(xué)生健康體檢又歸屬各大院校校辦醫(yī)院完成。

　　目前體檢多在位于學(xué)校內(nèi)的各中小學(xué)生健康保健所進(jìn)行,連貫性差,且以群體為單位的年度報(bào)告科學(xué)性不強(qiáng),健康體檢模式缺乏有效的管理和銜接。

　　——常規(guī)體檢缺乏專業(yè)人員。健康體檢涉及行醫(yī)執(zhí)照、查體、采血、醫(yī)療廢物處理等法律規(guī)定。目前的青少年健康體檢中,雖有部分醫(yī)護(hù)人員參與,但專職醫(yī)護(hù)人員非常少,即使有專職人員也都常年遠(yuǎn)離臨床,體檢人員臨時(shí)拼湊多。

　　改模式、大數(shù)據(jù)、重研究——

　　青春期保健需完善

　　“門診中多次看到這樣的病例,孩子們被耽誤錯(cuò)過治療機(jī)會(huì),建立一個(gè)最佳的兒童青少年體檢模式刻不容緩。”于泓說。

　　同時(shí),還要做好兒童青少年的健康大數(shù)據(jù)管理與研究。教育部門和中小學(xué)生健康保健所組織的體檢,條件允許的地方,可由專業(yè)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員參與完成,并出具科學(xué)的診斷報(bào)告,使得數(shù)據(jù)研究更具參考性,為相關(guān)研究提供可靠的一手材料,對(duì)青少年出現(xiàn)的一些健康隱患做出判斷。

　　在知識(shí)教育過程中,青春期保健對(duì)危險(xiǎn)因素能起到排查作用,并通過心理和行為的測(cè)評(píng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童在青春期出現(xiàn)的學(xué)習(xí)障礙、注意缺陷障礙、神經(jīng)性厭食等現(xiàn)象。在發(fā)現(xiàn)這些威脅孩子健康的隱患之后,家長(zhǎng)老師可以有效幫助孩子,避免這些心理疾病發(fā)展為抑郁甚至自殺的悲劇。

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