面對中國高血壓患病人數(shù)不斷增加，但高血壓疾病控制率卻一直較低的嚴(yán)峻局面，由中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會指導(dǎo)，中國心血管健康聯(lián)盟主辦倡議并發(fā)起的“6.10清晨血壓日”8日在京發(fā)布了2016年度主題“降壓，您吃對藥了嗎？”。針對中國高血壓管理多年來，患者用藥不規(guī)范這一長期以來未能重視的痛點(diǎn)，專家呼吁廣大高血壓患者要了解自身在高血壓控制管理中的重要性、了解并掌握正確用藥規(guī)范，以有效控制血壓、避免血壓造成的死亡和偏癱。

　　中國是一個(gè)高血壓大國，據(jù)測算，中國高血壓患病人數(shù)約2.7億；18歲以上居民中，每4個(gè)就有1個(gè)是高血壓患者。但是目前的控制情況不甚理想，卒中等并發(fā)癥依然高發(fā)。然而，高血壓的管理并不復(fù)雜，關(guān)鍵在于患者的認(rèn)知和自我管理。而遺憾的是，絕大多數(shù)患者并不了解正確的用藥理念，存在太多的誤區(qū)。本次“6.10清晨血壓日”，數(shù)位專家根據(jù)目前普遍存在的問題指出高血壓患者自我血壓管理比較突出的四大焦點(diǎn)：

　　焦點(diǎn)1，降壓，一定要長效嗎？

　　上海高血壓研究所所長王繼光指出，心腦血管疾病的發(fā)生與血壓的波動(dòng)，特別是清晨血壓的升高密切相關(guān)；心肌梗死、心源性猝死、及腦卒中等都于清晨高發(fā)，但遺憾的是這段時(shí)間是藥物效果最薄弱的階段，很多藥物不能提供全天的保護(hù)，特別是在清晨這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段反而不能有效地控制血壓。很多高血壓患者以為自己服藥了就可以高枕無憂，但是其實(shí)因?yàn)榉玫牟皇钦嬲L效的藥物，24小時(shí)的血壓并沒有全面控制好，特別是早上的血壓沒有得到很好控制，依然會發(fā)生心腦血管的事件，甚至危及生命。

　　焦點(diǎn)2，降壓，一定要規(guī)律服藥嗎？

　　血壓管理很大程度上依賴患者的自我管理，很多患者服用降壓藥物不規(guī)律，想起來就吃，想不起來就不吃，有時(shí)早晨吃，有時(shí)晚上吃，還有一些高血壓患者在測血壓后發(fā)現(xiàn)高了就服藥，無服藥的固定時(shí)間和規(guī)律。對此，北京大學(xué)人民醫(yī)院教授孫寧玲指出，服降壓藥的時(shí)間一定要盡量固定，保證規(guī)律，這樣帶來的好處就是服藥間隔的時(shí)間固定，避免因?yàn)閮纱畏庨g隔時(shí)長時(shí)短，造成血壓波動(dòng)。而且容易讓患者養(yǎng)成服藥的習(xí)慣，不容易忘記。

　　那么服藥時(shí)間究竟是在早上還是晚上比較好？孫寧玲說，清晨時(shí)段的血壓較高，又是心腦血管事件高發(fā)的時(shí)段，醫(yī)生們常推薦早晨服藥，一般在早上起床后，先測血壓，再吃藥。養(yǎng)成習(xí)慣，形成規(guī)律，一定會對控制血壓，預(yù)防心腦血管事件起到非常好的作用。

　　焦點(diǎn)3，降壓，是不是越快越好？

　　服了降壓藥后，需要多長的時(shí)間把血壓降下來？用藥兩三天血壓就降下來，這樣的降壓速度是否可?。窟@個(gè)問題一直困擾著很多高血壓患者。北京大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授李建平指出，冰凍三尺非一日之寒，高血壓不是一天兩天形成的，自然也不能一天兩天就降下來。降壓應(yīng)該和緩，慢慢降下來。如果血壓突然一下子降下來，反而可能帶來危險(xiǎn)。特別是老年人，長期血壓高，如果降得太快還有可能發(fā)生腦梗塞，造成嚴(yán)重后果。

　　焦點(diǎn)4，降壓，能不能吃吃停停？

　　很多患者服用降壓藥物總是吃吃停停，或者吃一段時(shí)間就主動(dòng)換掉。針對這個(gè)問題，北京醫(yī)院教授汪芳指出，很多患者都存在吃藥不堅(jiān)持的問題，有的人是因?yàn)樗^的“是藥三分毒”，想盡量少吃藥；有的人是擔(dān)心天天吃，會不會耐藥了；有的人是偷懶嫌麻煩，吃藥做不到堅(jiān)持。這些都是高血壓患者中常見的錯(cuò)誤認(rèn)識。其實(shí)很多高血壓藥物都是經(jīng)過臨床研究和大量的臨床實(shí)踐驗(yàn)證的，只要選對了長效平穩(wěn)、有心腦血管獲益證據(jù)的“安全有效”的降壓藥物，就可以長期服用，不僅不會帶來所謂的“毒”，反而會長期保護(hù)患者的心腦血管，預(yù)防心梗、腦中風(fēng)的發(fā)生。所以只要確診了高血壓，無論有沒有癥狀，是否感覺到頭暈，都要按時(shí)服藥，更不能隨便停藥。

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