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【經(jīng)顱多普勒】常見腦出血發(fā)病臨床特點及治療方法
作者：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：101 發(fā)布時間：2020/2/18 10:16:59腦出血的死亡率和致殘率極高，常見的腦出血類型為高血壓腦出血和腦動脈瘤破裂腦出血。
高血壓腦出血死亡率、致殘率高
高血壓腦出血(腦溢血，也稱腦中風)，是發(fā)病率、死亡率和致殘率很高的疾病。隨著社會的進步，生活節(jié)奏的加快，有逐年上升的趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國的發(fā)病率為110/10萬，其死亡率隨著出血部位的不同也有所差別(35%左右)，致殘率幾乎達100%，嚴重影響到人民群眾的身體健康。
高血壓性腦出血的臨床特點為突然出現(xiàn)劇烈頭痛，并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。早期兩側(cè)瞳孔縮小，當血腫擴大，腦水腫加重，遂出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，引起血腫側(cè)瞳孔散大等腦疝危象，出現(xiàn)呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高，隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。出血量少時，血腫可以自行吸收消散，癥狀逐漸緩解。
在檢查方面，（經(jīng)顱多普勒）TCD、腦CT、磁共振掃描對診斷最有幫助，不僅可以早期確診，而且能夠精確了解出血的部位、出血量、波及范圍、有無腦室穿破以及血腫周圍腦組織情況。
高血壓腦出血的治療
對高血壓腦出血的治療可分為外科治療和內(nèi)科治療兩種。選擇何種方式，取決于出血量、血腫的占位效應(yīng)和病人的全身情況。若出血量少、血腫占位效應(yīng)輕或無、或僅有輕度意識障礙以及病人一般情況良好，就可以行內(nèi)科治療。反之，出血量多、血腫占位效應(yīng)明顯、有意識障礙或內(nèi)科治療病情無好轉(zhuǎn)者，就應(yīng)該積極施行手術(shù)治療。
中年病人由于腦組織豐滿、緩沖余地小，高血壓腦出血時即使出血量不是很多，也會引起嚴重的顱壓增高和重要腦結(jié)構(gòu)損害，應(yīng)及早手術(shù)并且盡可能達到最大程度的減壓。
