醫(yī)療資源分布不均、基層醫(yī)療實力薄弱是我國醫(yī)改的重點和難點。因此，“強基層”成為醫(yī)改的重要內容之一，而要想“強基層”關鍵是如何穩(wěn)定基層醫(yī)生，留住村醫(yī)。

　　在7月26日青海醫(yī)改試點工作介紹會上，青海青海省衛(wèi)生計生委副主任、醫(yī)改辦副主任王曉勤指出，青海省在2010年全面啟動基層綜合改革后，對村醫(yī)采取了以下幾項措施：

　　第一，全省基層醫(yī)療機構的村醫(yī)每人每年補助8000元，另外，每個村衛(wèi)生室一年水電暖補助1000元，村醫(yī)如果有中專以上學歷或者取得助理醫(yī)師資格證書的另外又給1000元補助。

　　第二，對中醫(yī)中藥、藏醫(yī)藏藥，對自己采摘泡制，這塊的價格是根據市場分開的，可以作為收入。

　　第三，在基本公共衛(wèi)生(青海省基本公共衛(wèi)生人均經費已經達到50元)資金方面，40%通過考核的要用于村醫(yī)的收入。

　　另外，青海省各市州根據服務工作量的大小，制定了一些符合實際的政策?？偟膩碚f，現在全省東部農業(yè)區(qū)和牧業(yè)區(qū)村醫(yī)收入平均在2.3萬到2.5萬左右。東部農業(yè)區(qū)，服務人口多要比環(huán)湖牧業(yè)區(qū)、青南地區(qū)稍微高一些。

　　再有，青海各地政府為村醫(yī)的購買養(yǎng)老保險，有100人到500人不等，個別的縣經濟條件好的，參照職工醫(yī)療保險，解決他的后顧之憂，從這幾個方面來綜合穩(wěn)定村醫(yī)，來調動村醫(yī)們的積極性。

　　同時，青海從基層綜改開始取消藥物零差率，使用基本藥物目錄，其中診療費，綜合診療費在基層醫(yī)療機構里面是8元錢，1塊錢由患病群眾支付，7塊錢由醫(yī)?；鸶鶕遽t(yī)的工作量予以支付。王曉勤表示，“總的來說，青海的基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員還是比較穩(wěn)定。”

　　除了留住人了，還需要引進新人才，才能提高基層醫(yī)療服務水平，對此，王曉勤介紹到，為調動基層醫(yī)務人員的積極性，還采取了一些綜合性措施：

　　“比如第一個是人員招聘，基層醫(yī)務人員的招聘采取一種靈活的方式，對緊缺型、高層次的，我們在引進優(yōu)秀人才的同時，也強調本土化人才的培養(yǎng)。

　　第二個是訂單定向的培養(yǎng)。在青海大學醫(yī)學院開展免費訂單定向培養(yǎng)項目，國家是70名，青海省自己財政又投入，每年訂單定向要培養(yǎng)到170名，這對青海省醫(yī)療機構專項技術人才隊伍是一個有力的補充。而且他們在基層醫(yī)療機構必須工作滿八年以后才可進行流動。

　　在人才評價方面，基層醫(yī)療機構高級專業(yè)技術人員職稱的評審，專門成立評審組或者專業(yè)，對外語、論文取消了要求，注重實踐技能和群眾滿意度。”

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