為盡早對腦卒中患者進行全面的風險評估及病因診斷，根據(jù)危險因素的多少和嚴重程度，對不同復發(fā)風險的患者進行分層，從而制定具有針對性的個體化治療方案，由國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室等主辦，賽諾菲支持的“從規(guī)范到實踐--腦卒中二級預防診療優(yōu)化項目”(以下簡稱“二級預防項目”)日前在全國100家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科全面啟動。
　　全國人大教科文衛(wèi)委員會副主任、國家衛(wèi)生計生委腦防委副主任王隴德表示，控制腦卒中危險因素和規(guī)范化治療，可有效降低其發(fā)病率、死亡率、復發(fā)率和致殘率。腦卒中防治工程提出的32字宏觀防控策略中非常重要的一點就是“高危篩查，目標干預”。該項目有助于構(gòu)建并完善腦卒中高危人群篩查和防治體系，推動醫(yī)務工作者積極參與卒中防控，從源頭--病房開始培養(yǎng)患者二級預防觀念，督促患者做好長期的疾病管理工作，減少卒中復發(fā)。
　　據(jù)了解，中國卒中患者平均發(fā)病年齡較西方國家早10年，患者長期的依從性是重大的二級預防問題。通常，患者在出院后依從性就會下降，因此需要醫(yī)生從病房就開始向患者強調(diào)二級預防的重要意義。
　　王隴德指出，腦卒中防控從病房開始，意味著你面對的全部是腦卒中住院患者，可以最大限度地瞄準目標人群。針對這部分患者進行復發(fā)風險評估和分層，使得腦卒中未來的預防工作更加精準化。此外，在住院階段，患者對于治療和康復的迫切性和重視度也會比較高，此時強化二級預防的觀念也比較容易被患者接受。
　　提及精準醫(yī)療，不僅僅需要精準的診斷，更需要精準的治療和藥物。專家指出，針對不同危險分層患者開展有針對性的，個體化的降壓、調(diào)脂、抗栓治療和生活方式干預是降低卒中復發(fā)率的有效措施。抗血小板藥物是治療和預防非心源性缺血性卒中二級預防的重點藥物，也是研究最充分、證據(jù)最多的一大類藥物，患者應該長期甚至終身服用以降低卒中的復發(fā)幾率。
　　據(jù)悉，“二級預防項目”將在全國25個省(市)組織開展，覆蓋基地醫(yī)院100家。依托政府平臺資源，形成以三級醫(yī)院為主導，與所轄社區(qū)衛(wèi)生服務中心或二級醫(yī)院等為幫手的雙向聯(lián)動機制建設。項目旨在建立多學科協(xié)作規(guī)范診治，探索建立院內(nèi)腦卒中防控工作的科學流程和模式。同時，加強基地醫(yī)院建設和人才培養(yǎng)，構(gòu)建國家二級腦卒中篩查與防控網(wǎng)絡體系，降低腦卒中復發(fā)率。

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